Necesidad médica de Medicare

Como un servicio informativo para las cuentas de Labcorp, esta página contiene ciertas Determinaciones de Cobertura Local (LCD) emitidas por los Contratistas Administrativos de Medicare (MAC) y Determinaciones de Cobertura Nacional (NCD) emitidas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Una reclamación presentada para el pago de una prueba en una lista local o nacional sin un código de diagnóstico específico que indique necesidad médica basada en las políticas locales o nacionales resultará en la denegación del pago de estos servicios. El programa de Medicare permitirá que el laboratorio facture al paciente por los servicios de cobertura LCD/NCD denegados solo si se completa, firma y fecha un Aviso Anticipado de No Cobertura para el Beneficiario (ABN, por sus siglas en inglés) antes de que se preste el servicio y se envía al laboratorio antes de la prueba. Esta política se aplica a todos los proveedores de servicios de laboratorio clínico de la Parte B de Medicare. Los códigos de diagnóstico proporcionados deben reflejarse en la historia clínica del paciente.

Para ver un índice alfabético de las NCD, haga clic aquí para visitar el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.